Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

Háziorvosi indikátorrendszer

A háziorvosi és házi gyermekorvosi szolgálatok által végzett minőségi és hatékony tevékenységek ösztönzése érdekében, 2009-ben országosan egységes indikátorrendszer bevezetésére került sor.

2023. január 1-től módosult a háziorvosi indikátorrendszer, amelynek szakmai alapját a háziorvosok és fogorvosok indikátor alapú teljesítményértékeléséről szóló 83/2022. (XII. 30.) BM rendelet adja.

Az új intézkedések célja:

• Az ellátás minőségi színvonalának emelése
• A minőségi munkavégzés elismerése és a teljesítmény elemek finanszírozásba történő nagyobb arányának érvényesítése
• A háziorvosi indikátorrendszer módosítása lehetővé és hangsúlyosabbá teszi, hogy a minősítés alapját ne kizárólag egyes tevékenységek, hanem a komplex háziorvosi munka adja

Legfontosabb változások:

• A körzetekhez tartozó lakosságszámtól és a rendelő adottságaitól függő fix díjak  túlnyomórészt kivezetésre kerülnek. A hátrányos helyzetű települések ellátásáért járó díjazás átalakításra került. A havi 100.000 Ft-os kiegészítő díjazásra jóval több szolgálat jogosult
• A felnőtt és vegyes szolgálatok esetében 12, a gyermek szolgálatok esetében 10 – már részben létező és alkalmazott - minőségi indikátor került bevezetésre
• Az indikátorrendszer kialakítása során minden esetben figyelembevételre került az adott típusú körzet földrajzi elhelyezkedése és az ellátásokhoz való hozzáférhetőség. Hasonló típusú körzetek (kisvárosi a kisvárosival; budapesti a budapestivel… stb.) összehasonlítása alapján kerülnek kiszámításra a minőségi indikátorok

A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő kiemelt figyelmet fordítva a változásokra, „call center” szolgáltatást indított a témában.

Amennyiben az új háziorvosi indikátorok számításával, kifizetésével kapcsolatban kérdése merülne fel, kérjük keresse szakmailag felkészült munkatársainkat a honlapunkon található telefonos elérhetőségeken.

Az indikátorrendszer aktuális szabályozásáról az alábbi letölthető dokumentum ad részletes szakmai tájékoztatást.

Az Alapellátási Munkacsoport 2023. március 7-i nyilvános ülésén elhangzott, Dr. Kőrösi László a NEAK főosztályvezetőjének a témában megtartott előadása az alábbi linkről érhető el:

Háziorvosi Finanszírozási rendszer átalakítása – Háziorvosi indikátorrendszer fejlesztése

Fogorvosi indikátorrendszer

A fogorvosi indikátorrendszer új elemként 2023. január 1-től került bevezetésre, amelynek szakmai alapját a háziorvosok és fogorvosok indikátor alapú teljesítményértékeléséről szóló 83/2022. (XII. 30.) BM rendelet adja. Kiemelt célja, hogy az ellátás minőségi színvonala emelkedjen, valamint javuljon az egészségügyi ellátás hazai és nemzetközi megítélése.

Legfontosabb változások:

• A közfinanszírozott ellátást végző fogászatok finanszírozása 2022. december 31-ig több jogcímen történt: a körzet lakosságszáma és korcsoportos összetétele alapján számított alapdíjból, rezsitámogatási díjból, az elvégzett fogászati beavatkozások alapján megállapított teljesítménydíjból, továbbá a bértámogatásból. Január elsejétől a területi ellátási kötelezettséggel működő alapellátás keretében az iskolafogászatok és az ügyeleti ellátás kivételével a finanszírozás fix elemeként a bértámogatás és a rezsitámogatás maradt.
• Az indikátordíjazás bevezetése mellett jelentős – valós költségeket számításba vevő – fogászati beavatkozásokra vonatkozó pontemelés történt 2023. január 1-től. A pontemelés mértékét – az indikátorrendszerrel összhangban – az anyagköltségek rendkívüli emelkedése, a prevenciós szemléltet erősítése, illetve a krónikus betegségek fogászati állapotokkal való szoros összefüggései határozták meg.
• A felnőtt- és a gyermekszolgálatok esetében egyaránt 4 db, elsősorban a prevencióra koncentráló indikátor került megállapításra.

A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő kiemelt figyelmet fordítva a változásokra, „call center” szolgáltatást indított a témában.

Amennyiben az új fogorvosi indikátorok számításával, kifizetésével kapcsolatban kérdése merülne fel, kérjük keresse szakmailag felkészült munkatársainkat a honlapunkon található telefonos elérhetőségeken.

Az új fogorvosi indikátorrendszer szabályozásáról az alábbi letölthető dokumentum ad részletes szakmai tájékoztatást.

Az Alapellátási Munkacsoport 2023. március 7-i nyilvános ülésén elhangzott, Dr. Kőrösi László a NEAK főosztályvezetőjének a témában megtartott előadása az alábbi linkről érhető el:

Fogászati Finanszírozási rendszer átalakítása – Fogorvosi indikátorrendszer bevezetése