Ellátás Izlandon

Hol lehet információkhoz jutni?

State Social Security Institute (SSSI) Állami Társadalombiztosítási Hivatal (Laugavegur 114 Reykjavik) Telefon: 00 354 5604400. www.tr.is

 

Elutazás előtt

Az Európai Egészségbiztosítási Kártya kiváltása szükséges bármely kormányhivatalnál.

 

Egészségügyi ellátás

Szükség esetén forduljon az ún. SSSI (State Social Security Institute) szerződéses orvosához.

Az orvos felkeresésekor be kell mutatni az Európai Egészségbiztosítási Kártyát. .

Fogorvosi ellátás esetén a beteg köteles a költségeket megfizetni. Bizonyos esetekben az SSSI a kiadások részleges megtérítését vállalja.

 

Gyógyszerek

Gyógyszereket az orvos által kiállított receptre, az Európai Egészségbiztosítási Kártya bemutatásával a gyógyszertárakban lehet kiváltani.

 

Kórházi kezelés

Kórházi kezeléshez a beutalót a kezelő orvos adja ki.

Sürgősségi esetekben közvetlenül lehet a kórházakhoz fordulni a Kártyával.

 

A kezelésekért az alábbi önrészt kell téríteni

Orvosi kezelés

általános orvosnál

 

 

ha az orvos házhoz jön

 

1000 ISK alkalmanként betegfogadási időben (legalább 500 ISK)

2600 ISK alkalmanként betegfogadási időn kívül (legalább 1300 ISK)

 

2800 ISK alkalmanként betegfogadási időben (legalább 1400 ISK)

3800 ISK alkalmanként betegfogadási időn kívül (legalább 1850 ISK)

Szakorvosi vizsgálat

4200 ISK+ a további költségek 40 %-a

(minimum 1500 ISK + a költségek 13,33%-a)

(maximálisan 29 500 ISK konzultációnként)

Kórházi kezelés

Alapesetben nincs önrész

Ambuláns ellátás 3900 ISK és az ellátás összegének 40%-ka

Sürgősségi ambulancia 5300 ISK, de legalább 2600 ISK

Fogorvosi kezelés

100 %

Gyógyszerek

Gyógyszertől függően 0-100 %

 

Költségtérítés Európai Egészségbiztosítási Kártya nélkül igénybe vett ellátás esetén

Amennyiben nem volt Kártyája és az ellátás költségeit saját terhére kellett, hogy igénybe vegye, a kezeléskor kiállított eredeti számlákat és a kiegyenlítésére vonatkozó igazolást a lakóhelye szerint illetékes kormányhivatalhoz nyújtsa be. A költségek utólagos megtérítésére vonatkozó igény az ellátás igénybevételétől számított hat hónapon belül érvényesíthető.

Ebben az esetben a kormányhivatal megkeresi a kisegítő teherviselőt, és a külföldi biztosítótól kapott információk alapján azt az összeget fizeti ki, amennyibe az ellátás a Kártya alapján került volna. Az így megtérített és a ténylegesen kifizetett összegek közötti költségkülönbözetet az ellátásban részesült személy saját maga köteles vállalni, ezt az egészségbiztosító nem téríti meg.

A visszatérítésre lehetősége van az izlandi biztosítónál is az alábbi címen: Sjúkratyggingar in Laugavagur 114, Reykjavik

A visszatérítéshez az Európai Egészségbiztosítási Kártya és a számlák bemutatása szükséges.

 

Keresőképtelenség

Abban az esetben, ha a magyar biztosított Izlandon keresőképtelenné válik, és érvényesíteni akarja magyar táppénz iránti igényét, keresőképtelenségéről igazolást – E 116-os nyomtatványt - kell kérnie a külföldi orvostól, és ezzel kell három napon belül egy szabadon választott külföldi biztosítóhoz kell fordulnia. Itt meg kell adni a tartózkodásának, valamint a lakóhelye szerint illetékes kormányhivatal címét. A külföldi biztosító E 115-ös nyomtatványt állít ki, ami a magyar táppénz folyósításának az alapja lesz.

A lehető legkorábban célszerű bejelentenie a munkaadójának (lehet telefonon, vagy fax útján) keresőképtelenségének kezdetét és annak várható időtartamát, valamint a gyógykezelés ideje alatti tartózkodási helyét.